AGEN BIOLOGIS UNTUK ANAK DENGAN PSORIASIS SEDANG-BERAT: TINJAUAN SISTEMATIS DAN META-ANALISIS

Authors

  • Erlinda Karyadi Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, Makassar
  • Monica Trifitriana Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang
  • Yuli Kurniawati Departemen Dermatologi, Venereologi dan Estetika, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang
  • Luh Putu Mahatya Valdini Putri Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, Bali
  • Riany Jade Sabrina Toisuta Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani, Cimahi
  • Risma Orchita Agwisa Fitri Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto
  • Fatima Aulia Khairani Departemen Dermatologi dan Venereologi, RSUD Prambumulih, Prabumulih

DOI:

https://doi.org/10.33820/mdvi.v51i3.474

Keywords:

anak, agen biologis, metaanalisis, tinjauan sistematis, psoriasis

Abstract

Pendahuluan: Agen biologis mulai diterapkan sebagai terapi untuk psoriasis derajat sedang-berat pada anak, namun tingkat efektivitas dan keamanannya pada populasi ini belum sepenuhnya diketahui. Tujuan: Mengevaluasi efektivitas dan keamanan agen biologis pada anak dengan psoriasis derajat sedang-berat. Metode: Penelusuran database medis secara sistematis dilakukan untuk mengumpulkan penelitian RCT yang mengevaluasi penggunaan agen biologis pada anak dengan psoriasis derajat sedang-berat. Penilaian kualitas studi dan pengumpulan data menggunakan aplikasi RevMan 5.4. Hasil: 8 RCT dari 233 studi yang memenuhi kriteria dimasukkan dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis ini. Ustekinumab, etanercept, ixekizumab, adalimumab dan secukinumab efektif dalam memperbaiki tingkat keparahan psoriasis pada anak (RR = 6,55, 95% CI [1,88, 22,78]) berdasarkan area psoriasis dan indeks keparahan 100 (PASI 100) dibandingkan dengan plasebo. Ustekinumab memiliki tingkat respons yang lebih tinggi pada semua kelompok biologis (PASI 75; RR=7.35, 95% CI [2.89, 18.68]), (PASI 90; RR=15.64, 95% CI [2.73, 41.56]). Agen biologis terbukti aman dengan risiko efek samping yang rendah. Kesimpulan: Agen biologis adalah terapi pilihan yang efektif dan aman untuk anak dengan psoriasis sedang hingga berat. Agen biologis secara signifikan meningkatkan perbaikan penyakit dan kualitas hidup anak dengan psoriasis, namun belum diterapkan secara praktik di Indonesia karena dibatasi oleh harga yang relatif tinggi.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Budianti WK, Anindya S, Debinta AA, et al. Kesesuaian Tata Laksana Psoriasis dengan Panduan Praktik Klinis (PPK) di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Media Derm Venereol Indones. 2019;46(4):172-7.
2. Di Lernia V, Macca L, Peterle L, Ingrasciotta Y, Trifirò G, Guarneri C. Efficacy of Systemic Biologic Drugs in Pediatric Psoriasis: Evidence from Five Selected Randomized Clinical Trials. Front Pharmacol. 2022;13.
3. Relvas M, Torres T. Pediatric Psoriasis. Am J Clin Dermatol. 2017;18(6):797-811.
4. Salman A, Yucelten AD, Sarac E, Saricam MH, Perdahli-Fis N. Impact of psoriasis in the quality of life of children, adolescents and their families: A cross-sectional study. An Bras Dermatol. 2018;93(6):819-23.
5. Aslam N, Saleem H, Murtazaliev S, Quazi SJ, Khan S. FDA Approved Biologics: Can Etanercept and Ustekinumab be Considered a First-Line Systemic Therapy for Pediatric/Adolescents in Moderate to Severe Psoriasis? A Systematic Review. Cureus. 2020;12(8).
6. Paller AS, Siegfried EC, Langley RG, et al. Etanercept Treatment for Children and Adolescents with Plaque Psoriasis. N Engl J Med. 2008.;358(3):241-51.
7. Bodemer C, Kaszuba A, Kingo K, et al. Secukinumab demonstrates high efficacy and a favourable safety profile in paediatric patients with severe chronic plaque psoriasis: 52-week results from a Phase 3 double-blind randomized, controlled trial. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2021;35(4):938-47.
8. Paller AS, Seyger MMB, Alejandro Magariños G, et al. Efficacy and safety of ixekizumab in a phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled study in paediatric patients with moderate-to-severe plaque psoriasis (IXORA-PEDS). Br J Dermatol. 2020;183(2):231-41.
9. Landells I, Marano C, Hsu MC, et al. Ustekinumab in adolescent patients age 12 to 17 years with moderate-to-severe plaque psoriasis: Results of the randomized phase 3 CADMUS study. J Am Acad Dermatol. 2015;73(4):594-603.
10. Philipp S, Menter A, Nikkels AF, et al. Ustekinumab for the Treatment of Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis in Pediatric Patients (≥6 to <12 Years of Age): Efficacy, Safety, Pharmacokinetic, and Biomarker Results from the Open-Label CADMUS Jr Study. Br J Dermatol. 2020;183(4):664-72.
11. Diotallevi F, Simonetti O, Rizzetto G, Molinelli E, Radi G, Offidani A. Biological Treatments for Pediatric Psoriasis: State of the Art and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2022;23(19).
12. Belinchón Romero I, Dauden E, Ferrándiz Foraster C, González-Cantero Á, Carrascosa Carrillo JM. PASI 100 response rates in moderate to severe psoriasis: a systematic literature review and analysis of clinical practice guidelines. J Dermatol Treat. 2022;33(3):1661-69.

Downloads

Published

2024-09-30

How to Cite

Karyadi, E., Trifitriana, M., Kurniawati, Y., Putri, L. P. M. V., Toisuta, R. J. S., Fitri, R. O. A., & Khairani, F. A. (2024). AGEN BIOLOGIS UNTUK ANAK DENGAN PSORIASIS SEDANG-BERAT: TINJAUAN SISTEMATIS DAN META-ANALISIS. Media Dermato-Venereologica Indonesiana, 51(3), 102–109. https://doi.org/10.33820/mdvi.v51i3.474

Issue

Vol. 51 No. 3 (2024): Media Dermato Venereologica Indonesiana

Section

Artikel Asli

License

Copyright (c) 2024 Erlinda Karyadi, Monica Trifitriana, Yuli Kurniawati, Luh Putu Mahatya Valdini Putri, Riany Jade Sabrina Toisuta, Risma Orchita Agwisa Fitri, Fatima Aulia Khairani

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.