TERAPI KOMBINASI BEDAH KIMIA ASAM LAKTAT DAN ASAM FITIK PADA MELASMA DENGAN FITZPATRICK'S SKIN TYPE IV
DOI:
https://doi.org/10.33820/mdvi.v50i4.464Keywords:
melasma, asam laktat, asam fitikAbstract
Terapi baku emas melasma hingga saat ini adalah hidrokuinon. Berbagai terapi adjuvan telah dikembangkan diantaranya bedah kimia a-hydroxy acid (AHA). Terapi bedah kimia asam laktat (LA) dan asam fitik (PA) merupakan AHA yang masih jarang digunakan pada melasma. Dilaporkan dua pasien perempuan dengan keluhan bercak kecoklatan pada kedua pipi. Pemeriksaan dermatologis regio malar didapatkan makula dan patch hiperpigmentasi multipel dengan Fitzpatrick's skin type IV. Pemeriksaan lampu Wood pasien pertama dididagnosis melasma tipe epidermal dan pasien kedua melasma tipe campuran. Kedua pasien diberikan krim tretinoin 0,05% setiap malam, tabir surya SPF 45 dua kali/hari, tindakan bedah kimia kombinasi LA dan PA setiap empat minggu sebanyak empat kali. Tidak didapatkan efek samping seperti rasa terbakar, kulit kemerahan, atau rasa nyeri. Observasi secara klinis terdapat perbaikan pada lesi epidermal. Kemampuan penetrasi kombinasi LA dan PA yang dangkal menyebabkan penurunan kontras lesi epidermis pada kedua pasien. Hal ini disebabkan LA dan PA memiliki molekul besar sehingga memiliki efek pada lesi superfisial dibandingkan lesi yang lebih dalam. Kombinasi LA dan PA pada kedua pasien memiliki keamanan dan kenyamanan yang baik. Terapi bedah kimia kombinasi LA dan PA dapat menjadi pilihan terapi adjuvan melasma dengan Fitzpatrick's skin type IV.
Downloads
References
2. Mpofana N, Chibi B, Visser T, Paulse M, Finlayson AJ, Ghuman S, et al. Treatment of Melasma on Darker Skin Types: A Scoping Review. Cosmetics. 2023 Jan 27;10(1):25.
3. McKesey J, Tovar-Garza A, Pandya AG. Melasma Treatment: An Evidence-Based Review. Am J Clin Dermatol. 2020 Apr 4;21(2):173–225.
4. Neagu N, Conforti C, Agozzino M, Marangi GF, Morariu SH, Pellacani G, et al. Melasma treatment: a systematic review. Journal of Dermatological Treatment. 2022 May 19;33(4):1816–37.
5. Du Y, Doraiswamy C, Mao J, Zhang Q, Liang Y, Du Z, et al. Facial skin characteristics and concerns in Indonesia: A crossâ€sectional observational study. Skin Research and Technology. 2022 Sep 4;28(5):719–28.
6. Obagi S. Chemical Peels. Third Edition. Dover JS, Alam M, editors. Missouri: Elsevier; 2021.
7. Houshmand EB. Effect of glycolic acid, phytic acid, soothing complex containing Emulsion on Hyperpigmentation and skin luminosity: A clinical evaluation. J Cosmet Dermatol. 2021 Mar 2;20(3):776–80.
8. Amatya B. Evaluation of Dermoscopic Features in Facial Melanosis with Wood Lamp Examination. Dermatol Pract Concept. 2022 Feb 2;e2022030.
9. Artzi O, Horovitz T, Barâ€Ilan E, Shehadeh W, Koren A, Zusmanovitch L, et al. The pathogenesis of melasma and implications for treatment. J Cosmet Dermatol. 2021 Nov 19;20(11):3432–45.
10. Rodrigues M, Pandya AG. Hypermelanoses. In: Kang S, Amagai M, editors. Fitzpatrick’s Dermatology. Ninth Edition. United States: Mc Graw Hill; 2019.
11. Raka A, Brahmbhatt VU. Comparative study of efficacy of glycolic acid (50%) peel and lactic acid (92%) peel in the treatment of melasma. International Journal of Research in Dermatology. 2019 Apr 26;5(2):370.
12. Hafeez A, Shaukat S, Sanai M, Ahmad TJ, Aman S. Comparison of the efficacy and safety of 40% glycolic acid & 60% lactic acid chemical peel in treatment of epidermal melasma. Journal of Pakistan Association of Dermatologists. 2019;29(2):176–81.
13. Sarkar R, Garg V, Bansal S, Sethi S, Gupta C. Comparative Evaluation of Efficacy and Tolerability of Glycolic Acid, Salicylic Mandelic Acid, and Phytic Acid Combination Peels in Melasma. Dermatologic Surgery. 2016 Mar;42(3):384–91.
