KUTIL ANOGENITAL YANG MENYERUPAI LESI KARSINOMA SEL SKUAMOSA DAN BERESPONS DENGAN KRIM PODOFILOKS 0,5%
DOI:
https://doi.org/10.33820/mdvi.v50i4.433Keywords:
human papillomavirus, kutil anogenital, podofiloksAbstract
Kutil anogenital (KAG) merupakan salah satu infeksi menular seksual berupa lesi proliferatif jinak yang disebabkan oleh Human papillomavirus (HPV). Karsinoma sel skuamosa (KSS) ad regio anogenital sering menjadi diagnosis banding dari KAG. Krim podofiloks menjadi salah satu terapi pilihan untuk pengobatan KAG. Dilaporkan satu kasus KAG ad regio penis dan perianal pada pasien Human Immunodeficiency Virus (HIV), seorang laki-laki berusia 31 tahun. Pada pemeriksaan fisis ditemukan lesi papul sewarna kulit dengan permukaan papilomatosa dan verukosa pada penis dan perianal. Pemeriksaan penunjang acetowhitedidapatkan hasil positif. Gambaran histopatologis menunjukkan gambaran hiperplastis, hiperkeratosis, akantosis, dan papilomatosa. Berdasarkan hasil polymerase chain reaction (PCR) HPV tipe 6, 11, 16, dan 18 didapatkan hasil negatif. Pasien mendapatkan terapi krim podofiloks 0,5% selama tiga siklus dengan hasil yang signifikan. Diagnosis KAG ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis, histopatologis, dan PCR. Sampai saat ini belum ada terapi yang ideal dan spesifik untuk pengobatan KAG. Podofiloks merupakan salah satu pilihan pengobatan topikal yang diaplikasikan sendiri oleh pasien dua kali sehari selama tiga hari diikuti dengan empat hari tanpa terapi diulang sebanyak empat siklus. Diperlukan pemeriksaan yang komprehensif untuk dapat menegakkan KAG dan menyingkirkan diagnosis banding dengan KSS. Terapi podofiloks dapat menjadi pilihan yang dapat dipertimbangkan untuk terapi pada KAG.
Downloads
References
2. Gilson R, Nugent D, Werner RN, Ballesteros J, Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV. 2020;34(8):1644-53.
3. Winer RL, Koutsky LA. Genital human papillomavirus infection. Dalam: Holmes KK, Sparling PF, Stamm WE, Piot P, Wasserheit JN, Corey L, penyunting. Sexually transmitted diseases. Edisi. New York: McGraw-Hill; 2008. Hlm. 481-508.
4. Hoekstra RJ, Trip EJ, Ten Kate FJ, Horenblas S, Lock MT. Penile intraepithelial neoplasia: Nomenclature, incidence and progression to malignancy in the Netherlands. International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association. 2019;26(3):353-7.
5. Bleeker MC, Heideman DA, Snijders PJ, Horenblas S, Dillner J, Meijer CJ. Penile cancer: epidemiology, pathogenesis and prevention. World journal of urology. 2009;27(2):141-50.
6. Kivanc-Altunay I, Erdogan HK, Kayaoglu S. Perianal warts and the development of squamous cell carcinoma in epidermodysplasia verruciformis. Indian journal of dermatology, venereology and leprology. 2011;77(1):112.
7. Brown B, Davtyan M, Galea J, Chow E, Leon S, Klausner JD. The role of human papillomavirus in human immunodeficiency virus acquisition in men who have sex with men: a review of the literature. Viruses. 2012;4(12):3851-8.
8. Hazra A, Collison MW, Davis AM. CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. JAMA. 2022;327(9):870-1.
9. Shah Z, Gohar UF, Jamshed I, Mushtaq A, Mukhtar H, Zia-UI-Haq M, dkk. Podophyllotoxin: History, Recent Advances and Future Prospects. Biomolecules. 2021;11(4):603.
10. Komericki P, Akkilic-Materna M, Strimitzer T, Aberer W. Efficacy and safety of imiquimod versus podophyllotoxin in the treatment of anogenital warts. Sexually transmitted diseases. 2011;38(3):216-8.
11. Freire MP, Pires D, Forjaz R, Sato S, Cotrim I, Stiepcich M, dkk. Genital prevalence of HPV types and co-infection in men. International braz j urol : official journal of the Brazilian Society of Urology. 2014;40(1):67-71.
12. McQuillan G, Kruszon-Moran D, Markowitz LE, Unger ER, Paulose-Ram R. Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014. NCHS data brief. 2017(280):1-8.
13. Al-Azmi H, Hanafy H. Human papillomavirus: Manifestations, prevention and treatment: An overview. Gulf J Dermatol Venereol. 2012;19(1):1-28.
14. Pesic A, Krings A, Schreckenberger C, Hempel M, Preyer R, Kaufmann AM. Analytical Evaluation of the Human Papillomavirus HPV DNA Array E1-Based Genotyping Assay. Intervirology. 2019;62(3-4):124-33.
15. von Krogh G, Horenblas S. Diagnosis and clinical presentation of premalignant lesions of the penis. Scandinavian journal of urology and nephrology Supplementum. 2000(205):201-14.
16. Singh A, Choudhary R, Ganguly S. Podophyllin in Dermatology: Revisiting a Historical Drug. Indian dermatology online journal. 2022;13(1):167-71.
17. Johnson C, Goddard L, Jacob S. Podophyllotoxin in Dermatology. Journal of the Dermatology Nurses’ Association. 2017;10:1.
