TEKNIK GRAFT SEDERHANA PADA KULIT
Abstrak
Graft merupakan transplantasi kulit dari donor ke resipien dengan nutrisi yang didapatkan dari dasar luka resipien. Terdapat beberapa klasifikasi graft, antara lain berdasarkan asal donor, histologi, perbedaan ketebalan, dan bentuk graft. Teknik graft sederhana yang perlu untuk dipahami oleh dermatovenereologist meliputi, full-thickness skin graft (FTSG), split-thickness skin graft (STSG), dan epidermal graft (EG). Pada FTSG lapisan kulit yang diambil terdiri dari seluruh ketebalan epidermis dan dermis, STSG terdiri dari epidermis dan sebagian ketebalan dermis dengan atau tanpa folikel rambut, sedangkan EG hanya meliputi lapisan epidermis. Indikasi tindakan graft antara lain, rekonstruksi pascaoperasi tumor kulit, ulkus kronik, luka bakar, dan vitiligo. Proses penyembuhan luka pada graft berbeda dengan luka konvensional. Lima fase penting dalam penyembuhan luka antara lain, imbibisi serum, inoskulasi, revaskularisasi, reinervasi, dan maturasi. Terdapat berbagai syarat untuk donor dan resipien yang harus diperhatikan sebelum dilakukan graft. Keberhasilan graft dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya adalah stabilitas dan kompresi graft selama proses revaskularisasi. Komplikasi dan penanganan juga perlu diketahui dalam rangka tata laksana menyeluruh.
References
2. Anish S. Skin substitutes in dermatology. Indian J Dermatol, Venereol Leprol. 2015;81(2):175.
3. Pietramaggiori SSS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Skin graft. Dalam: Neligan PC, penyunting. Plastic surgery principles. Edisi ke-3. New York: Elsevier; 2013. h. 319–38.
4. Serra R, Rizzuto A, Rossi A, Perri P, Barbetta A, Abdalla K, dkk. Skin grafting for the treatment of chronic leg ulcers – a systematic review in evidence-based medicine. 2016;1–9.
5. Do DV, Hayes CM. Skin grafts. Dalam: Vidimos AT, Ammirati CT, Lopez CP, penyunting. Dermatologic Surgery. Edisi ke-1. New York: Elsevier; 2009. h. 181–8.
6. Hachach-Haram N, Mosahebi A, Smith OJ, Kanapathy M, Richards T, Bystrzonowski N. Systematic review and meta- analysis of the efficacy of epidermal grafting for wound healing. Int Wound J. 2017;14(6):921–8.
7. Grande DJ. Skin grafting [Internet]. Emidicine. 2017 [cited 2019 Mar 5]. Diunduh dari: https://emedicine.medscape. com/article/1129479-overview#showall
8. Keskin I, Ayturk N, Sutcu M, Keskin M, Mudok T. The use of platelet-rich plasma for storage of surplus harvested skin grafts. 2017;25(1):40–7.
9. Singh M, Nuutila K, Kruse C, Robson MC, Caterson E, Eriksson E. Challenging the Conventional Therapy: Emerging skin graft techniques for wound healing. Plast Reconstr Surg. 2015;136(4):524e-530e.
10. Bystrzonowski N, Connelly JT, Mosahebi A, Hachach- Haram N, O’Toole EA, Richards T, dkk. Epidermal grafting for wound healing: A review on the harvesting systems, the ultrastructure of the graft and the mechanism of wound healing. Int Wound J. 2016;14(1):16–23.
11. Gou D, Currimbhoy S, Pandya AG. Suction blister grafting for vitiligo: Efficacy and clinical predictive factors. Dermatologic Surg. 2015;41(5):633–9.
12. Kanapathy M, Hachach-Haram N, Bystrzonowski N, Harding K, Mosahebi A, Richards T. Epidermal grafting versus split- thickness skin grafting for wound healing (EPIGRAAFT): Study protocol for a randomised controlled trial. Trials [Internet]. 2016;17(1):1–6. Diunduh dari: http://dx.doi.org/10.1186/s13063-016-1352-y
13. Hachach-Haram N, Bystrzonowski N, Kanapathy M, Smith O, Harding K, Mosahebi A, dkk. A prospective, multicentre study on the use of epidermal grafts to optimise outpatient wound management. Int Wound J. 2017;14(1):241–9.
14. Herskovitz I, Hughes OB, Macquhae F, Rakosi A, Kirsner R. Epidermal skin grafting. Int Wound J. 2016;13:52–6.
15. Goverman J, Kraft CT, Fagan S, Levi B. Back grafting the split-thickness skin graft donor site. J Burn Care Res. 2017;38(1):e443–9.
1.png)
