NEUROFIBROMATOSIS TIPE 1 PADA ANAK DENGAN MANIFESTASI NEUROFIBROMA PLEKSIFORMIS YANG MENYERUPAI NEVUS BECKER
Abstrak
Neurofibromatosis tipe 1 (NF-1) adalah kelainan genetik yang diwariskan secara dominan autosomal, disebabkan oleh mutasi heterozigot gen NF-1, terletak pada kromosom 17q11.2. Neurofibroma pleksiformis merupakan salah satu manifestasi klinis yang dapat ditemui pada NF-1. Seorang anak perempuan, 10 tahun, dirujuk ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Sanglah dengan kecurigaan nevus Becker. Pada alloanamnesis, diketahui bahwa keluhan bercak cokelat kehitaman awalnya muncul di punggung kiri sejak pasien berusia 6 bulan. Dalam 2 bulan terakhir bercak tersebut mulai menebal dan semakin menonjol. Saat pasien berusia 4 tahun, mulai muncul bintik serta bercak kecokelatan yang semakin banyak dan menyebar di bagian tubuh lainnya. Pasien juga mengeluhkan nyeri tulang punggung sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan gambaran sesuai dengan neurofibroma. Tidak ada terapi spesifik untuk pasien ini dan pasien dirujuk ke bagian bedah ortopedi untuk penanganan skoliosis. Secara bertahap, pasien direncanakan untuk dikonsulkan ke bagian mata, anak, dan saraf untuk penatalaksanaan komprehensif.
References
2. Listernick R, Charrow J. The neurofibromatoses. Dalam: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, Orringer JS, penyunting. Fitxpatrick’s Dermatology in General Medicine. Edisi ke-9. New York: McGraw-Hill Co;2019.h.2465-77.
7. Ly KI, Blakeley JO. The Diagnosis and Management of Neuro- fibromatosis Type 1. Med Clin North Am. 2019;103(6):1035–54 8. Sabatini C, Milani D, Menni F, Tadini G, Esposito S. Treatment of neurofibromatosis type 1. Curr Treat Options
Neurol. 2015;17(26):2-11.
9. Sayah C, Benmahmoud M, Soualili Z. Neurofibromatosis
Type 1: Case report and review of literature. J Child Dev
Disorders. 2016;2:1-3.
10. Tchernev G, Chokoeva A, Patterson JW, Bakardzhiev I,
Wollina U, Tana C. Plexiform neurofibroma a case report.
Medicine. 2016;95(6):e2663.
11. Rodrigues M, pandya AG. Hypermelanoses. Dalam: Kang S,
Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, Orringer JS, penyunting. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Edisi ke-9. New York: McGraw Hill Co;2019. h.1351-
12. Sadlier M, O’Regan GM. Becker’s nevus. N Engl J Med. 2015;372:1249-50.
13. Patterson JW. Disorders of pigmentation. Dalam: Hosler, GA. Weedon’s Skin Pathology. Edisi ke-4. New York: Elsevier;2016. h.485-6.
14. Dombi E, Baldwin A, Marcus LJ, Fisher MJ, Weiss B, Kim A, dkk. Activity of selumetinib in neurofibromatosis type 1 related plexiform neurofibromas. N Engl J Med. 2016;375(26):2550-60.
15. Patel P, Malik K, Khachemoune A. Sebaceus and Becker’s nevus: overview of their presentation, pathogenesis, associations, and treatment. Am J Clin Dermatol. 2015;16(03):197–204.
16. Adisty DR, Zulkarnain I. Studi Retrospektif: Insidensi dan Penatalaksanaan Genodermatosis. BIKKK. 2016;28(2):35-41.
3. Hurwitz, S. Disorders of pigmentation. Dalam: Paller AS,
Mancini AJ, penyunting. Hurwitz Clinical Pediatric 62.
Dermatology: A Textbook of Skin Disorders of Childhood and
Adolescence. Edisi ke-5. Edinburgh: Elsevier;2016.h.268-72.
4. Avery RA, Katowitz JA, Fisher MJ, Heidary G, Dombi E, Packer RJ, Widemann BC. Orbital/Peri-orbital Plexiform Neurofibromas in Children with Neurofibromatosis type 1: Multi-disciplinary Reccommendations for Care. HHS Public
Access. 2017;124(1):123-32.
5. Ehara Y, Yamamoto O, Kosaki K, Yoshida Y. Natural course
and characteristics of cutaneous neurofibromas in
neurofibromatosis 1. J Dermatol. 2018;45(1):53-7.
6. Canon A, Chen MJ, Li P, Boyd K, Theos A, Redden DT, dkk. Cutaneous neurofibromas in neurofibromatosis type I: a quantitative natural history study. Orphanet J Rare Dis.
2018;13(1):31.
