HUBUNGAN FUNGSI GINJAL, KALSIUM, DAN FOSFOR DENGAN XEROSIS DAN PRURITUS PADA PASIEN YANG MENJALANI HEMODIALISIS

  • Regina Regina Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya/RS Atma Jaya, Jakarta
  • Marsha Kurniawan Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya/RS Atma Jaya, Jakarta
  • Steven Philip Surya Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya/RS Atma Jaya, Jakarta
  • Yunisa Astiarani Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya/RS Atma Jaya, Jakarta
  • Maria Riastuti Iryaningrum Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya/RS Atma Jaya, Jakarta
Kata Kunci: kreatinin, penyakit ginjal kronis, pruritus, xerosis

Abstrak

Pruritus dan xerosis kulit adalah gejala yang sering menyertai pasien dengan penyakit ginjal kronis (PGK) dan patogenesisnya belum diketahui pasti. Hiperkalsemia, hiperfosfatemia, dan uremia diduga berperan dalam terjadinya pruritus. Penelitian deskriptif dengan rancangan studi potong lintang dilakukan terhadap 39 pasien di Unit Hemodialisis RS Atma Jaya bulan Agustus 2019. Derajat pruritus dan xerosis dinilai dengan 5- D Pruritus Scale dan Overall Dry Skin score (ODS). Kadar ureum, kreatinin, kalsium, dan fosfor darah diperiksa untuk mengetahui hubungannya terhadap kondisi pruritus dan xerosis menggunakan regresi linier secara terpisah. Seluruh pasien yang diteliti mengalami xerosis kulit dengan kejadian pruritus sebesar 46,2%. Kadar kreatinin berasosiasi negatif bermakna terhadap skor pruritus, artinya penurunan kadar kreatinin berhubungan dengan peningkatan skor pruritus (β = -0.658; p<0.05) dan ditemukan asosiasi positif bermakna antara kadar fosfor terhadap skor pruritus dan xerosis, yang artinya peningkatan kadar fosfor berhubungan dengan peningkatan derajat pruritus dan xerosis (β= 1,44; p<0,05; β= 0,282; p<0,05). Tidak ditemukan hubungan bermakna antara kadar ureum dan kalsium terhadap derajat pruritus serta xerosis.

References

1. Shirazian S, Aina O, Park Y, Chowdury N, Leger K, Hou L,dkk. Chronic kidney disease-associated pruritus: impact on quality of life and current management challenges. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2017;10:11-26.
2. Wu HY, Peng YS, Chen HY, Tsai WC, Yang JY, Hsu SP, dkk. A comparison of uremic pruritus in patients receiving peritoneal dialysis and hemodialysis. Medicine. 2016;95:e2935.
3. Noh SH, Park K, Kim EJ. The incidence of pruritus and biochemical marker associated with pruritus in hemodialysis patients. Ann Dermatol. 2018;30:473-5.
4. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Perkembangan Puldata Riskesdas 2018 [Internet]. 2018 [disitasi 28 Agustus 2019]. Diunduh dari: http://labmandat.litbang.kemkes.go.id/menu- progress-puldata/progress-puldata-rkd-2018
5. Shrestha P, Mathur M. Dermatologic Manifestations In Chronic Kidney Disease Patients On Hemodialysis. Nepal J Dermatol, Venereol & Leprol. 2016;12(1):34-40.
6. Tajbakhsh R, Joshaghani H, Bayzayi F, Haddad M, Qorbani M. Association between pruritus and serum concentrations of parathormone, calcium and phosphorus in hemodialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2013;24(4):702.
7. Gatmiri SM, Mahdavi-Mazdeh M, Lessan-Pezeshki M, Abbasi M. Uremic pruritus and serum phosphorus level. Acta Med Iran.2013;51(7):477-81.
8. Rehman I, Chan K, Munib S, Lee L, Khan T. The association between CKD-associated pruritus and quality of life in patients undergoing hemodialysis in Pakistan. Medicine. 2019;98(36):e16812.
9. Hu T, Wang B, Liao X, Wang S. Clinical features and risk factors of pruritus in patients with chronic renal failure. Exp Ther Med. 2019;18:964-71.
10. Pisoni RL, Wikström B, Elder SJ, Akizawa T, Asano Y, Keen ML, dkk. Pruritus in haemodialysis patients: International results from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Nephrol Dial Transplant 2006;21(12):3495-505.
11. Yahya Y, Roiana N, Andarina R, Saleh I. Efficacy of 20% Urea Cream in Uremic Pruritus with Uremic Xerosis in Chronic Renal Failure Patients Undergoing Hemodialysis. Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin. 2018; 30(1):2-3.
12. Galperin T, Cronin A, Leslie K. Cutaneous Manifestations of ESRD. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;9(1):201-18.
Diterbitkan
2022-07-12
Bagian
Artikel Asli