EFIKASI LASER FRAKSIONAL ERBIUM-DOPED YTTRIUM-GARNET (Er:YAG) 2940 NM PADA PASIEN SKAR AKNE ATROFI DENGAN USIA YANG BERBEDA: LAPORAN KASUS SERIAL
DOI:
https://doi.org/10.33820/mdvi.v49i4.274Keywords:
laser perbaikan, laser ablatif fraksional, laser erbium, skar akneAbstract
Skar akne terjadi sebagai akibat penyembuhan lesi akne inflamasi. Skar atrofi merupakan jenis yang paling banyak ditemukan. Laser fraksional erbium-doped yttrium-garnet (Er:YAG) 2940nm memiliki target kerja di epidermis dan dermis dengan cara membuat zona mikrotermal, sehingga proses penyembuhan lebih cepat dan efek samping paska laser lebih minimal. Dilaporkan efikasi laser fraksional Er:YAG 2940nm pada pasien dengan usia yang berbeda. Empat pasien dengan skar akne atrofi tingkat 3-4 menurut sistem penilaian global kualitatif Goodman dan Baron, tipe kulit Fitzpatrick’s IV, dilakukan laser fraksional Er:YAG 2940nm dengan tip 7x7, parameter mode sedang dan energi 800mJ. Aplikasi anestesi topikal sebelum laser. Dipastikan bahwa semua pasien tidak ada riwayat infeksi, keloid, fotosensitifitas, dan alergi anestesi. Perawatan paska laser yaitu penggunaan tabir surya rutin dan diberikan topikal campuran moisturizer-antibiotik selama lima hari. Penilaian efikasi laser dilakukan dengan membandingkan foto sebelum dan setelah laser. Semua pasien menunjukkan perbaikan klinis yang baik, tetapi jumlah pengulangan laser lebih banyak pada pasien usia di atas 40 tahun. Tidak ditemukan efek samping paska laser. Berdasarkan hasil ini maka laser fraksional Er:YAG 2940nm memberikan efikasi yang baik untuk pasien usia muda.
Downloads
References
1. El-Taieb MA, Ibrahim HM, Hegazy EM, Ibrahim AK, Gamal AM, Nada EA. Fractional Erbium-YAG Laser and Platelet-Rich Plasma as Single or Combined Treatment for Atrophic Acne Scars: A Randomized Clinical Trial. Dermatol Ther. 2019;9:707–17.
2. McGoldrick RB, Theodorakopoulou E, Azzopardi EA, Murison M. Lasers and Ancillary Treatments for Scar Management Part 2: Keloid, Hypertrophic, Pigmented and Acne Scars. Scars, Burn Heal. 2017;3:1–16.
3. Bhargava S, Kroumpouzos G, Varma K, Kumar U. Combination Therapy Using Subcision, Needling, and Platelet-Rich Plasma in the Management of Grade 4 Atrophic Acne Scars: A Pilot Study. J Cosmet Dermatol. 2019;18:1092–7.
4. Oon HH, Wong S, Aw DCW, Cheong KW, Goh LC, Tan HH. Acne Management Guidelines by the Dermatological Society of Singapore. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12:34–50.
5. Kravvas G, Al-Niaimi F. A Systematic Review of Treatments for Acne Scarring. Part 2: Energy-Based Techniques. Scars, Burn Heal. 2018;4:1–14.
6. Yin R, Lin L, Xiao Y, Hao F, Hamblin MR. Combination ALA-PDT and Ablative Fractional Er:YAG Laser (2,940 nm) on the Treatment of Severe Acne. Lasers Surg Med. 2014;2346:165–72.
7. Fabbrocini G, Annunziata MC, D’Arco V, De Vita V, Lodi G, Mauriello MC, dkk. Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatol Res Pract. 2010;1–13.
8. Chandrashekar B, Ashwini K, Vasanth V, Navale S. Retinoic Acid and Glycolic Acid Combination in the Treatment of Acne Scars. Indian Dermatol Online J. 2015;6:84–8.
9. Roh RM, Chung KY. Acne Scars : How They Form and How to Undo Them. In: Ogawa R, editor. Total Scar Management: From Lasers to Surgery for Scars, Keloids, and Scar Contractures. Tokyo: Springer; 2019. hal. 97–104.
10. Fife D. Practical Evaluation and Management of Atrophic Acne Scars: Tips for the General Dermatologist. J Clin Aesthet Dermatol. 2011;4:50–7.
11. Khatri KA, Ross V, Grevelink JM, Magro CM, Anderson RR. Comparison of Erbium:YAG and Carbon Dioxide Lasers in Resurfacing of Facial Rhytides. Arch Dermatol. 1999;135:391–7.
12. Alster T. Cutaneus Resurfacing with CO2 and Erbium: YAG Lasers:Preoperative, Intraoperative, and Postoperative Considerations. Plast Reconstr Surg. 1999;103:619–32.
13. Goldust M, Raghifar R. The Efficacy and Safety of Er : YAG Laser for Treatment of Atrophic Acne Scars. Glob dermatology. 2014;1:47–50.
14. Modena DAO, Miranda ACG, Grecco C, Liebano RE, Cordeiro RCT, Guidi RM. Efficacy, Safety, and Guidelines of Application of the Fractional Ablative Laser Erbium YAG 2940 nm and Non-Ablative Laser Erbium Glass in Rejuvenation, Skin Spots, and Scne in Different Skin Phototypes: a Systematic Review. Lasers Med Sci. 2020;35:1877–88.
15. Gozali MV, Zhou B, Luo D. Effective Treatments of Atrophic Acne Scars. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8:33–40.
