Peran dan Fungsi Zinc Oxide pada Tatalaksana Dermatitis Atopi
DOI:
https://doi.org/10.33820/mdvi.v48i3.219Abstract
Dermatitis atopi (DA) merupakan bentuk eksim yang paling umum dijumpai, dengan perkiraan prevalensi global mencapai 22,5% atau melebihi seperlima dari populasi global. Tingkat rekurensi yang tinggi pada DA menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien. Walaupun penyebab DA belum diketahui secara pasti, faktor genetik dan lingkungan diduga berperan dalam terjadinya DA. Patogenesis DA merupakan proses kompleks yang melibatkan berbagai defek komponen genetik yang menyebabkan gangguan sawar kulit (hipotesis outside-in), perubahan imunologis (hipotesis inside-out), dan disbiosis mikrobioma akibat peningkatan kolonisasi flora normal. Tatalaksana DA terdiri dari identifikasi dan prevensi faktor pencetus, serta mempertahankan fase remisi dan mencegah rekurensi. Saat ini, penggunaan zinc oxide (ZnO) sebagai terapi potensial pada DA telah banyak dipelajari. Zinc (Zn) merupakan mikronutrien dengan sifat anti-inflamasi, antioksidan, antibakteri, dan UV-protective yang sering digunakan dalam bidang dermatologi. Berbagai penelitian juga telah menunjukkan bahwa ZnO memiliki efek positif terhadap DA, antara lain melalui remodeling sawar kulit, sifat antibakteri, dan sebagai imunomodulator. Namun, beberapa penelitian lain juga menemukan berbagai efek samping Zn yang tidak dapat dikesampingkan. Dengan demikian, penggunaan Zn sebagai tatalaksana DA membutuhkan penelitian lebih lanjut secara menyeluruh terkait potensi toksisitasnya sebelum digunakan sebagai tatalaksana rutin untuk DA.
Kata kunci: Eksim, Dermatitis atopi, Zinc oxide
Downloads
References
2. Gray NA, Dhana A, Stein DJ, Khumalo NP. Zinc and atopic dermatitis: a systematic review and metaâ€analysis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2019 Jun;33(6):1042-50.
3. Yong AM, Tay YK. Atopic dermatitis: racial and ethnic differences. Dermatologic clinics. 2017 Jul 1;35(3):395-402.
4. Vaughn AR, Foolad N, Maarouf M, Tran KA, Shi VY. Micronutrients in atopic dermatitis: a systematic review. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2019 Jun 1;25(6):567-77.
5. Boediardja SA. Dermatitis atopik. Dalam: Sugito TL, Boediardja SA, Wisesa TW, Prihianti S, Agustin T. Buku panduan dermatitis atopik. Jakarta: Badan Penerbit FKUI;2011.h.167-183.
6. Sacotte R, Silverberg JI. Epidemiology of adult atopic dermatitis. Clinics in dermatology. 2018 Sep 1;36(5):595-605.
7. Maarouf M, Vaughn AR, Shi VY. Topical micronutrients in atopic dermatitis—An evidenceâ€based review. Dermatologic therapy. 2018 Sep;31(5):1-9.
8. Lestari W. Manifestasi Klinis dan Tatalaksana Dermatitis Atopik. Jurnal Kedokteran Nanggroe Medika. 2018;1(1):84-90.
9. Egawa G, Kabashima K. Multifactorial skin barrier deficiency and atopic dermatitis: essential topics to prevent the atopic march. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2016 Aug 1;138(2):350-8.
10. Schleimer RP, and Berdnikovs S. Etiology of epithelial barrier dysfunction in patients with type 2 inflammatory diseases. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139:1752–1761.
11. Tsakok T, Woolf R, Smith CH, Weidinger S, Flohr C. Atopic dermatitis: the skin barrier and beyond. British Journal of Dermatology. 2019 Mar;180(3):464-74.
12. Boothe WD, Tarbox JA, Tarbox MB, editor. Management of Atopic Dermatitis. Cham:Springer. 2017.
13. Idris J, Wijayadi LJ. Penatalaksanaan Lini Pertama Pada Dermatitis Atopik. Ebers Papyrus. 2017 Jul 30;16(3):171-183.
14. Kim J, Kim BE, Leung DY. Pathophysiology of atopic dermatitis: clinical implications. Allergy Asthma Proc. 2019 Mar; 40 (2):84 –92.
15. Czarnowicki T, et al. Early pediatric atopic dermatitis shows only a cutaneous lymphocyte antigen (CLA)(+) TH2/TH1 cell imbalance, whereas adults acquire CLA(+) TH22/TC22 cell subsets. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(4):941–951.
16. Nakatsuji T, Chen TH, Two AM, et al. Staphylococcus aureus exploits epidermal barrier defects in atopic dermatitis to trigger cytokine expression. J Invest Dermatol. 2016; 136:2192–2200.
17. Kaufman BP, Guttmanâ€Yassky E, Alexis AF. Atopic dermatitis in diverse racial and ethnic groups—Variations in epidemiology, genetics, clinical presentation and treatment. Experimental dermatology. 2018;27(4):340-57.
18. Glutsch V, Hamm H, & Goebeler M. Zinc and skin: an update. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2019;17(6), 589-596.
19. Ogawa Y, Kinoshita M, Shimada S, & Kawamura T. Zinc and skin disorders. Nutrients. 2018; 10(2), 199-218.
20. Hara T, Takeda T, Takagishi T, Fukue K, Kambe T, Fukada T. Physiological roles of zinc transporters: molecular and genetic importance in zinc homeostasis. J Physiol Sci. 2017;67: 283–301.
21. Anggraheni N, Pramono A. Gambaran Kadar Serum seng (Zn) dengan Z-Score TB/U pada Anak Usia 9-12 Tahun (Studi Penelitian di SDI Taqwiyatul Wathon Semarang Utara). 2015. PhD Thesis. Diponegoro University.
22. Sudiarmanto AR, Sumarmi S. Hubungan Asupan Kalsium dan Zink dengan Kejadian Stunting Pada Siswi SMP Unggulan Bina Insani Surabaya (The Correlation Between Calcium Intake, Zinc Intake and Stunting Prevalence on SMP Unggulan Bina Insani Surabaya Students). Media Gizi & Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. 2020;9(1): 1-9.
23. Karabacak E, Aydin E, Kutlu A, Ozcan O, Muftuoglu T, Gunes A, dkk. Erythrocyte zinc level in patients with atopic dermatitis and its relation to SCORAD index. Advances in Dermatology and Allergology/Postȩpy Dermatologii i Alergologii. 2016 Oct;33(5):349-352.
24. Hershfinkel M. The zinc sensing receptor, ZnR/GPR39, in health and disease. International journal of molecular sciences. 2018 Feb;19(2):439-58.
25. Keerthana S, Kumar A. Potential risks and benefits of zinc oxide nanoparticles: a systematic review. Critical Reviews in Toxicology. 2020 Jan 2;50(1):47-71.
