ALOPESIA AREATA DENGAN TERAPI KOMBINASI INJEKSI PLATELET-RICH PLASMA (PRP) DAN TRIAMSINOLON ASETONID INTRALESI

  • Nyoman Yoga Maya Pramita Departemen/KSM Dermatologi dan Venereologi RSUP Sanglah
  • Prima Sanjiwani Saraswati Sudarsa Departemen Dermatologi dan Venereologi FK Universitas Udayana/RSUP Sanglah, Denpasar
  • I Gusti Ayu Agung Praharsini Departemen Dermatologi dan Venereologi FK Universitas Udayana/RSUP Sanglah, Denpasar
DOI: https://doi.org/10.33820/mdvi.v49i1.217
Kata Kunci: alopesia areata, injeksi intralesi, triamsinolon asetonid, platelet-rich plasma

Abstrak

Alopesia areata (AA) merupakan penyakit autoimun yang ditandai dengan kehilangan rambut dari kulit kepala secara mendadak. Pengobatan AA cukup sulit, sehingga memerlukan gabungan lebih dari satu modalitas terapi. Laki-laki berusia 29 tahun dilaporkan dengan keluhan rambut rontok pada bagian oksipital dan temporal kanan kulit kepala hingga menimbulkan kebotakan setempat. Tidak ada keluhan rasa gatal dan nyeri pada daerah tersebut. Keluhan ini diderita oleh pasien sejak 2 bulan yang lalu. Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang, pasien didiagnosis dengan AA. Penatalaksanaan yang diberikan berupa terapi intralesi kombinasi memberikan hasil yang memuaskan.  Meskipun penegakan diagnosis AA cukup mudah, penanganan AA cenderung sulit dan masih menjadi tantangan bagi klinisi. Hal ini disebabkan oleh kurangnya uji coba terkontrol secara acak untuk penatalaksaan AA dan adanya aspek psikologis dari AA yang dapat menimbulkan rasa cemas hingga depresi. Terapi kombinasi yang diberikan berupa injeksi triamsinolon asetonid intralesi kemudian dilanjutkan dengan injeksi platelet-rich plasma (PRP) intralesi dengan interval 3 minggu pada setiap sesinya. Setelah 5 bulan pemberian terapi intralesi kombinasi didapatkan hasil yang memuaskan.

References

1. Zhou C, Li X, Wang C, Zhang J. Alopecia Areata: an Update on Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management. Clin Rev Allergy Immunol. 2021;61: 403–23. https://doi.org/10.1007/s12016-021-08883-0
2. Mubki T. Platelet-rich plasma combined with intralesional triamcinolone acetonide for the treatment of alopecia areata: A case report. J Dermatology Dermatologic Surg. 2016;20(1):87–90. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jdds.2015.11.002
3. Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012;166(5):916–26.
4. Alessandrini A, Starace M, Bruni F, Brandi N, Baraldi C, Misciali C, dkk. Alopecia Areata Incognita and Diffuse Alopecia Areata: Clinical, Trichoscopic, Histopathological, and Therapeutic Features of a 5-Year Study. Dermatol Pract Concept. 2019;9(4):272–7.
5. Yeliur I, Tirumalae R. Histopathologic approach to alopecia. Indian J Dermatopathol Diagnostic Dermatology. 2018;5(2):79.
6. Li Y, Yan B, Wang H, Li H, Li Q, Zhao D, dkk. Hair regrowth in alopecia areata patients following Stem Cell Educator therapy. BMC Med. 2015;13(1):1–11.
7. Zhou C, Li X, Wang C, Zhang J. Alopecia Areata: an Update on Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management. Clin Rev Allergy Immunol. 2-21;61:403–23. https://doi.org/10.1007/s12016-021-08883-0.
8. Pratt CH, King LE, Messenger AG, Christiano AM, Sundberg JP. Alopecia areata. Nat Rev Dis Prim. 2017;3:1–17.
9. Strazzulla LC, Wang EHC, Avila L, Lo Sicco K, Brinster N, Christiano AM, dkk. Alopecia areata: Disease characteristics, clinical evaluation, and new perspectives on pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2018;78(1):1–12.
10. Otberg N, Shapiro J. Alopecia Areata. Dalam: Kang S, Amagai M, Bruckner A, Enk A, Margolis D, McMichael A, dkk., penyunting. Fitzpatrick’s Dermatology 2. Edisi ke-9. New York: Mc Graw Hill; 2019. h. 1517–22.
11. Vidal CI. Overview of alopecia: a dermatopathologist’s perspective. Mo Med. 2015;112(4):308–12.
12. Marahatta S, Agrawal S, Adhikari BR. Psychological Impact of Alopecia Areata. Dermatol Res Pract 2020. https://doi.org/10.1155/2020/8879343.
13. Pratt CH, King LE, Messenger AG, Christiano AM, Sundberg JP. 2017. Alopecia areata. Nat Rev Dis Prim 3, 1–17. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.11.
14. Dainichi T, Kabashima K. Alopecia areata: What’s new in epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and therapeutic options? J. Dermatol Sci. 2017;86:3–12. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2016.10.004.
15. Tharumanathan S. Understanding the biological mechanism of alopecia areata. Am J Dermatol Venereol. 2015;4(1):1–4.
16. Lyakhovitsky A, Gilboa S, Eshkol A, Barzilai A, Baum S. Late-onset alopecia areata: A retrospective cohort study. Dermatology. 2018;233(4):289–94.
17. Jha A, Udayan U, Amar AK, Chaudhary R. Dermoscopy of alopecia areata in restrospective analysis. Dermatol Pract Concept. 2017;7(2):53–7.
18. Hall B, Cockerell C, Chisholm C, Jessup C, Vandergriff T, Motaparthi K, dkk. Alopecia Areata. Dalam: Nonneoplastic Dermatopathology. Edisi ke-2. Philadephia: Elsevier; 2017. h. 396–9.
19. Ratnaparkhi R, Tellez A, Piliang M, Bergfeld W. Eosinophilia versus atopy as a predictor of severe phenotypes in alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):AB135.
20. Muhaidat JM, Al-Qarqaz F, Khader Y, Alshiyab DM, Alkofahi H, Almalekh M. A retrospective comparative study of two concentrations of intralesional triamcinolone acetonide in the treatment of patchy alopecia areata on the scalp. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:795–803.
21. Anitua E, Pino A, Jaén P, Navarro MR. Platelet-rich plasma for the management of hair loss: Better alone or in combination? J Cosmet Dermatol. 2019;18(2):483–6.
Diterbitkan
2022-07-06
How to Cite
Pramita, N., Sudarsa, P., & Praharsini, I. G. (2022). ALOPESIA AREATA DENGAN TERAPI KOMBINASI INJEKSI PLATELET-RICH PLASMA (PRP) DAN TRIAMSINOLON ASETONID INTRALESI. Media Dermato Venereologica Indonesiana, 49(1), 17 - 21. https://doi.org/10.33820/mdvi.v49i1.217
Terbitan
Vol 49 No 1 (2022)
Bagian
Laporan Kasus