PERBANDINGAN PENCAPAIAN PASI-75 NARROWBAND ULTRAVIOLET B DENGAN METOTREKSAT ORAL PADA PSORIASIS VULGARIS DERAJAT SEDANG-BERAT
DOI:
https://doi.org/10.33820/mdvi.v48i2.149Abstract
Latar belakang: Psoriasis merupakan penyakit inflamatorik kronis kambuhan yang mengganggu kualitas hidup. Fototerapi narrowband ultraviolet B (NBUVB) dan metotreksat (MTX) adalah pilihan terapi psoriasis vulgaris (PV) derajat sedang-berat. Tujuan: Membandingkan efektivitas NBUVB dengan MTX oral sebagai terapi PV. Metode: Penelitian analitik retrospektif terhadap 19 pasien yang didapat datanya dari rekam medis tentang efektivitas terapi berdasarkan skor Psoriasis Area and Severity Index (PASI) sejak Maret 2019 hingga Agustus 2019 di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta. Pasien dibagi menjadi kelompok NBUVB (8) dan MTX (11). Penurunan PASI sebesar 75% (PASI-75) merupakan indikator keberhasilan. Hasil: PASI-75 dicapai 6 (75%) orang pada kelompok NBUVB, sementara kelompok MTX 9 (81,82%) orang. Rata-rata jumlah minggu pencapaian PASI-75 adalah 11,67 ± 2,67 pada kelompok NBUVB serta 17,33 ± 4,89 pada kelompok MTX (p=0.023). Diskusi: Pencapaian PASI-75 pada MTX lebih lama karena waktu paruh obat sangat panjang disertai frekuensi pemberian per minggu sehingga onset lebih lambat. Kepatuhan berobat dan pemantauan berkala menjadi kunci sukses terapi. Sampel yang besar dan waktu observasi yang panjang diperlukan untuk penelitian yang lebih baik. Kesimpulan: NBUVB memberikan penurunan PASI lebih cepat, sedangkan MTX memberikan hasil maksimal dalam jangka panjang. Keduanya memiliki anti mitotik, anti proliferasi, serta anti inflamasi.Kata kunci: psoriasis, metotreksat, ultraviolet, fototerapi, pasi
Downloads
References
2. Mehta D, Lim HW. Ultraviolet B Phototherapy For Psoriasis: Review Of Practical Guidelines. Am J Clin Dermatol. 2016;17(2):125-33.
3. Michalek IM, Loring B, John SM. A Systematic Review Of Worldwide Epidemiology Of Psoriasis. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2017;31(2):205–12.
4. Dewi DAPN, Indira IGAAE. Insiden Dan Profil Psoriasis Di Poliklinik Kulit Dan Kelamin Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar Periode Januari 2012 Sampai Desember 2014. E-Jurnal Med. 2018;7(9):1–7.
5. V.U.A.A., Thaha A., Devi M. Angka Kejadian Psoriasis Vulgaris Di Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit Dan Kelamin RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Periode Agustus 2008 – Juni 2012. MKS. 2014;46(4):253–8.
6. Sonthalia S, Jha AK, Langar S. Narrow-Band UVB Phototherapy Does Not Consistently Improve Quality Of Life In Psoriasis Patients: A Prospective Observational Study From Eastern India. Indian Dermatol Online J. 2017;9(6):525–6.
7. Mermin D, Boursault L, Milpied B, Taieb A, Ezzedine K, Seneschal J. DLQI As A Major Criterion For Introduction Of Systemic Agents In Patients With Mild Psoriasis. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2016;30(11):1961–4.
8. Bae SH, Yun SJ, Lee JB, Kim SJ, Won YH, Lee SC. Algorithm To Select Optimal Systemic Anti-Psoriatic Drugs In Relation With Patients’ Psoriasis Area And Severity Index Score For Plaque Psoriasis. J Dermatol. 2016;43(6):643–9.
9. Gisondi P, Del Giglio M, Girolomoni G. Treatment Approaches To Moderate To Severe Psoriasis. Int J Mol Sci. 2017; 18(11): 2427.
10. Elmets CA, Lim HW, Stoff B, Strober BE, Menter A. Joint American Academy Of Dermatology–National Psoriasis Foundation Guidelines Of Care For The Management And Treatment Of Psoriasis With Phototherapy. J Am Acad Dermatol. 2019;81(3):775–804.
11. Al-Hamamy HR, Al-Mashhadani SA, Mustafa IN. Comparative Study Of The Effect Of Narrowband Ultraviolet B Phototherapy Plus Methotrexate Vs. Narrowband Ultraviolet B Alone And Methotrexate Alone In The Treatment Of Plaque-Type Psoriasis. Int J Dermatol. 2014;53(12):1531-5.
12. Honaker JS, Korman NJ. Cytotoxic And Antimetabolic Agents. Dalam: Orringer JS, Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, Mcmichael AJ. Fitzpatrick’s Dermatology. Edisi Ke-9. New York: Mcgrawhill; 2019.H.3463-92.
13. West J, Ogston S, Foerster J. Safety And Efficacy Of Methotrexate In Psoriasis: A Meta-Analysis Of Published Trials. Plos One. 2016;11(5):1–14.
14. Torsekar R, Gautam MM. Topical Therapies In Psoriasis. Indian Dermatol Online J. 2017;8(4):235-45.
15. Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis. Dalam: Orringer JS, Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, Mcmichael AJ. Fitzpatrick’s Dermatology. Edisi Ke-9. New York: Mcgrawhill; 2019.H.457-97.
16. Augustin M, Holland B, Dartsch D, Langenbruch A, Radtke MA. Adherence In The Treatment Of Psoriasis: A Systematic Review. Dermatology. 2011;222(4):363-74.
