TERAPI CONDITIONED MEDIUM-WHARTON’S JELLY-MESENCHYMAL STEM CELL PADA ULKUS TROFIK KUSTA TIPE MULTIBASILAR LEPROMATOSA
DOI:
https://doi.org/10.33820/mdvi.v48i2.105Abstract
Ulkus trofik adalah luka akibat trauma kecil, sering ditemukan di daerah plantar dan titik penekanan yang dialami pasien kusta. Conditioned medium-Wharton’s jelly-mesenchymal stem cells (CM-WJ-MSCs) atau secretome, selanjutnya disebut Conditioned medium dihasilkan dari media pertumbuhan sel induk yang digunakan. Conditioned medium dapat mempengaruhi seluruh fase penyembuhan luka, mempunyai efek imunomodulasi, antiinflamasi, anti-apoptosis, neuroprotektif dan neurotropik, regulasi angiogenesis, antitumor, dan antimikroba, sehingga mempercepat penyembuhan luka dan perbaikan jaringan. Conditioned medium dianggap sebagai “cell free therapeuticsâ€. Dilaporkan 2 kasus pasien kusta tipe MB kasus pertama seorang laki-laki berusia 53 tahun, dengan luka telapak kaki kiri sejak 10 tahun, ulkus berukuran 4 x 2 x 0,6cm3 dan berbatas tegas; Kasus kedua, pria berusia 52 tahun, dengan luka jari telunjuk tangan kanan sejak tiga bulan, ulkus berukuran 1,5 x 1,5 x 0,5cm3 dan berbatas tegas. Kedua pasien pernah menderita kusta tipe multibacillar lepromatous Leprosy (MBLL) dan telah menyelesaikan pengobatan selama 12 bulan. Tata laksana ulkus pada kedua pasien adalah dengan pemberian conditioned medium-WJ-MSCs gel 10% dan dipantau selama tiga minggu. Pengamatan hari ke-10, ukuran ulkus mulai mengecil. Pada hari ke-20, ulkus semakin menutup. Pada minggu ke-tiga pengobatan dihentikan dan pasien diberikan sejumlah gel untuk dilanjutkan terapi mandiri. Berdasarkan laporan terapi hasil pada kedua kasus tersebut conditioned medium-WJ-MSCs merupakan terapi yang efektif untuk penyembuhan ulkus trofik.
Downloads
References
2. Riyaz N, Sehgal VN. Leprosy: Trophic skin ulcers. Skinmed. 2017;15(1):45–51.
3. Natallya F, Herwanto N, Prakoeswa C, Indramaya D, Rantam F. Effective healing of leprosy chronic plantar ulcers by application of human amniotic membrane stem cell secretome gel. Indian J Dermatol. 2019;64:250.
4. Vizoso FJ, Eiro N, Cid S, Schneider J, Perez-Fernandez R. Mesenchymal stem cell secretome: Toward cell-free therapeutic strategies in regenerative medicine. Int J Mol Sci. 2017;18(9):1852.
5. Nourian Dehkordi A, Mirahmadi Babaheydari F, Chehelgerdi M, Raeisi Dehkordi S. Skin tissue engineering: Wound healing based on stem-cell-based therapeutic strategies. Stem Cell Res Ther. 2019;111.
6. Liau LL, Ruszymah BHI, Ng MH, Law JX. Characteristics and clinical applications of Wharton’s jelly-derived mesenchymal stromal cells. Curr Res Transl Med. 2020;68(1):5–16.
7. Sagaradze GD, Nimiritsky PP, Akopyan ZA, Makarevich PI, Efimenko AY. “Cell-Free Therapeutics†from Components Secreted by Mesenchymal Stromal Cells as a Novel Class of Biopharmaceuticals. In: Biopharmaceuticals. 2018.
8. da Cunha BR, Domingos C, Buzzo Stefanini AC, Henrique T, Polachini GM, Castelo-Branco P, et al. Cellular interactions in the tumor microenvironment: The role of secretome. J Cancer. 2019;10(19):4574–87.
9. Sun JY, Zhang YF, Song XJ, Zhu J, Zhu QS. The Healing Effects of Conditioned Medium Derived from Mesenchymal Stem Cells on Radiation-Induced Skin Wounds in Rats. Cell Transplant. 2019;28(1):105–15.
10. Bruna F, Contador D, Conget P, Erranz B, Sossa CL, Arango-RodrÃguez ML. Regenerative Potential of Mesenchymal Stromal Cells: Age-Related Changes. Stem Cells Int. 2016;2016(15):1461648.
11. Fernandes TRMDO, Lopes RRDM, Dos Santos TSS. Leg ulcer in lepromatous leprosy - case report. An Bras Dermatol. 2016;91(5):673–5.
12. Eleuteri S, Fierabracci A. Insights into the secretome of mesenchymal stem cells and its potential applications. Int J Mol Sci. 2019;20(18):4597.
13. Arno AI, Amini-Nik S, Blit PH, Al-Shehab M, Belo C, Herer E, et al. Human Wharton’s jelly mesenchymal stem cells promote skin wound healing through paracrine signaling. Stem Cell Res Ther. 2014;5(1):28.
14. Pawitan JA. Prospect of stem cell conditioned medium in regenerative medicine. Biomed Res Int. 2014;2014(4):965849.
